العقم عند الرجال: الأسباب والعواقب
لطالما تم التغاضي عن عقم الذكور في مناقشات الخصوبة. والواقع أن هناك ميلا إلى ربط هذه المشكلة بالمرأة حصرا، في حين أن من المهم الاعتراف بأن خصوبة الذكور تلعب أيضا دورا هاما في صعوبات الإنجاب.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يعاني 15% من الأزواج في جميع أنحاء العالم من صعوبة في الإنجاب، وفي نصف هذه الحالات، يُعزى العقم إلى الذكور.
وبالمثل، يشير مقال نُشر في مجلة Revista Internacional de Andrología إلى أن العقم عند الذكور يساهم في 50% من حالات العقم عند الأزواج.
اليوم، تعمل التطورات في الطب الحديث على تعميق فهمنا للأسباب الكامنة وراء هذا المرض، مما يمهد الطريق لحلول فعالة.
تستكشف هذه المقالة الأسباب والعواقب المختلفة المرتبطة بالعقم عند الرجال.
محتوى
ما هو العقم عند الرجال؟
العقم عند الرجال، كما عرفته منظمة الذكور الأصحاء، هو عدم قدرة الرجل على تلقيح امرأة خصبة خلال سنة واحدة على الأقل من الجماع المتكرر غير المحمي.
يُستخدم العقم عند الرجال لتصنيف العقم عندما تكون الشريكة معروفة بخصوبتها.
ما هي أسباب العقم عند الرجال؟
تتنوع أسباب العقم عند الرجال ويمكن أن تنتج عن عوامل بيولوجية وبيئية ووراثية مختلفة. لنلقي نظرة عن كثب.
1. مشاكل الحيوانات المنوية
- قلة الحيوانات المنوية: يمكن أن ينجم انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن عوامل مختلفة مثل الالتهابات أو الاضطرابات الهرمونية أو حتى التعرض للمواد السامة.
وفقاً لمعايير منظمة الصحة العالمية، يُعرّف قلة النطاف بأنه عدد الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر (مل) من السائل المنوي، أو أقل من 39 مليون حيوان منوي في السائل المنوي بأكمله.
- الوهن المنوي (ويسمى أيضًا الوهن المنوي): يمكن أن يؤدي انخفاض حركة الحيوانات المنوية إلى إعاقة قدرتها على السباحة إلى البويضة لتخصيبها.
- تشوهات الحيوانات المنوية: يمكن أن تؤدي التشوهات المورفولوجية في الحيوانات المنوية، مثل الشكل غير المنتظم، إلى صعوبة اختراقها للبويضة.
أظهرت الدراسات الحديثة في العديد من أنحاء العالم انخفاضًا في جودة الحيوانات المنوية لدى الرجال. على سبيل المثال، كشف تحليل تلوي نُشر في مجلة Human Reproduction Update في عام 2017 عن انخفاض كبير في تركيز الحيوانات المنوية وحركة ”الحيوانات المنوية“ لدى الرجال في الدول الغربية على مدى العقود القليلة الماضية.
2. الاضطرابات الهرمونية
- قصور الغدد التناسلية: يمكن أن يؤدي عدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية.
- فرط برولاكتين الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين المنظم إلى اضطراب التوازن الهرموني اللازم لإنتاج الحيوانات المنوية.
3. مشاكل تشريحية
- انسداد القنوات المنوية: قد تنتج الانسدادات في القنوات الحاملة للحيوانات المنوية عن التهابات سابقة أو عيوب خلقية أو صدمة.
- دوالي الخصية: يمكن أن تؤدي الأوردة المتضخمة في كيس الصفن إلى زيادة درجة حرارة الخصية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية (الكمية والنوعية).
وهو السبب الأكثر شيوعاً للعقم عند الذكور. ووفقًا لدراسة نُشرت في عام 2014 في مجلة علم الذكورة، فإنه يصيب 15% إلى 20% من الذكور البالغين.
- قصور المثانة: فتحة مجرى البول تحت القضيب
4. التعفنات
يمكن أن تؤثر تعفنات المسالك التناسلية، مثل التهابات المسالك البولية والأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان، والالتهابات الفيروسية مثل الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية، تأثيرًا سلبيًا على خصوبة الذكور.
على الرغم من أن بعض التعفنات يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الخصيتين، إلا أنه لا يزال من الممكن استعادة الحيوانات المنوية.
5. وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد خطأً الحيوانات المنوية كغزاة ضارة وتحاول القضاء عليها.
6. مشاكل في العلاقات الجنسية
- صعوبة في الحفاظ على الانتصاب أو تأمين الانتصاب الكافي للجماع (ضعف الانتصاب)
- القذف المبكر
- الجماع المؤلم
- المشاكل النفسية أو مشاكل العلاقات التي تتعارض مع العلاقات الجنسية
7. العمليات الجراحية السابقة
يمكن أن تمنع بعض العمليات الجراحية وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، بما في ذلك عمليات قطع القناة المنوية وعمليات كيس الصفن أو الخصية وعمليات البروستاتا وعمليات البطن الكبرى لسرطان الخصية والمستقيم وغيرها.
8. بعض الأدوية
يمكن لبعض الأدوية أن تغير من إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من خصوبة الذكور: العلاج ببدائل التستوستيرون، والاستخدام طويل الأمد للستيرويدات البنائية، والأدوية المضادة للسرطان (العلاج الكيميائي، وبعض أدوية القرحة، وبعض أدوية التهاب المفاصل وغيرها.
9. العوامل البيئية
يمكن أن يؤدي التعرض للمواد السامة (المواد الكيميائية الصناعية أو المعادن الثقيلة أو الإشعاع) إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية.
10. نمط الحياة
- التدخين: يرتبط التدخين بانخفاض جودة الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية,
- الكحوليات والمخدرات: يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الكحوليات وبعض العقاقير على خصوبة الذكور,
- أخرى: زيادة الوزن ونقص الوزن ونمط الحياة الخامل ونمط الحياة الخامل والنظام الغذائي المقيد أو الناقص ومستويات عالية من الإجهاد المزمن وما إلى ذلك.
ما هي عواقب العقم عند الرجال؟
يمكن أن يكون للعقم عند الرجال تأثير عميق ومتعدد، ليس فقط على الصحة البدنية، ولكن أيضًا على الصحة العاطفية والعلاقات الشخصية والآفاق المستقبلية.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه العواقب المختلفة.
التأثير العاطفي والنفسي
يمكن أن يثير العقم عند الذكور مجموعة من المشاعر المعقدة، من الإحباط والغضب إلى الاكتئاب.
قد يشعر الرجال بضغط شديد لإدامة نسلهم العائلي وقد يعزون قيمتهم الذاتية إلى قدرتهم على الإنجاب. كما يمكن أن يتفاقم الاضطراب العاطفي بسبب المحاولات المتعددة الفاشلة. للحمل.
استكشفت دراسة بعنوان ”التأثير النفسي لعامل العقم عند الذكور: مراجعة للأدبيات“، نُشرت في مجلة Human Reproduction Update في عام 2016، الآثار النفسية المترتبة على العقم عند الذكور. سلطت هذه الدراسة الضوء على جوانب مختلفة، بما في ذلك الضائقة النفسية والاكتئاب والقلق والتوتر والتأثير على نوعية حياة الرجال الذين يعانون من العقم.
الضغوط الاجتماعية والثقافية
لدى الشركات توقعات صارمة عندما يتعلق الأمر الإنجابالتأكيد على الرجولة والقدرة على تكوين أسرة.
قد يواجه الرجال الذين يواجهون العقم أحكامًا اجتماعية أو وصمة عار أو سوء فهم من المحيطين بهم. يمكن أن تتحول الأسئلة ذات النوايا الحسنة حول الأسرة إلى مصادر إضافية للتوتر، حيث قد يشعر الرجال بأنهم محكوم عليهم أو يساء فهمهم.
ضغط العلاقات
يمكن أن يضع العقم عند الرجال ضغطًا كبيرًا على العلاقة بين الشريكين. يمكن أن يؤدي الإحباط وخيبة الأمل إلى فترات من التوتر والانسحاب العاطفي وحتى الصراع في العلاقة.
يمكن أن يشعر الأزواج أيضًا بالعزلة في كفاحهم، خاصة وأن النقاشات حول العقم لا تزال محاطة بوصمة العار.
تغير الحميمية
يمكن أن تتغير العلاقة الحميمية بين الزوجين بسبب الضغط المستمر للحمل. قد تصبح العلاقات الجنسية أقل عفوية وأكثر ”وظيفية“، وتركز على البحث عن الحمل بدلاً من التركيز على إشباع العلاقة.
يمكن أن يؤدي هذا التركيز الشديد على الحمل أيضًا إلى تقليل المتعة الجنسية، مما يحول شيئًا حميميًا إلى مهمة مرهقة.
صعوبة اتخاذ القرار
قد يدفع العقم الأزواج إلى اتخاذ قرارات صعبة بشأن مواصلة العلاج أو التبني أو قبول عدم إنجاب أطفال بيولوجيين. يمكن أن تكون هذه القرارات محاطة بمشاعر معقدة وحزن لم يتم حله والحاجة إلى إعادة تقويم التوقعات وأهداف الحياة.
الحاجة للدعم النفسي
هناك حاجة إلى الدعم النفسي للتعامل مع العواقب العديدة للعقم عند الرجال.
يمكن للرجال والأزواج الاستفادة من المشورة المهنية للتعامل مع الجوانب العاطفية والعلائقية لهذه الحالة. يمكن لمجموعات الدعم وموارد الصحة النفسية أن تلعب دورًا حاسمًا في إدارة التوتر وتعزيز الصحة النفسية.
علاج العقم عند الرجال
1. الأدوية
يمكن وصف بعض الأدوية لعلاج مشاكل معينة مرتبطة بالعقم عند الرجال.
على سبيل المثال، يمكن إعطاء الهرمونات لتصحيح مستويات الهرمونات غير المتوازنة، ويمكن وصف الأدوية لعلاج التهابات الجهاز التناسلي.
2. الجراحة
في حالة بعض الأمراض الهيكلية، مثل دوالي الخصية، قد يوصى بإجراء جراحة. يمكن أن يؤدي التصحيح الجراحي لدوالي الخصية إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية عن طريق تطبيع الدورة الدموية في منطقة الخصية.
قد تكون الجراحة مطلوبة أيضاً لإزالة الانسدادات في القنوات المنوية.
3. الإنجاب بمساعدة طبية
تجمع تقنية المساعدة الطبية على الإنجاب (MAP) بين عدد من التقنيات المتقدمة التي توفر الأمل للأزواج الذين يواجهون تحديات الخصوبة من خلال تسهيل عمليتَي الإخصاب والحمل:
- التلقيح الاصطناعي (AI): يتم تحضير الحيوانات المنوية في المختبر ثم يتم إدخالها مباشرة في رحم المرأة خلال فترة الخصوبة، مما يزيد من فرص حدوث الحمل.
- الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي): تتضمن هذه التقنية إخصاب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية خارج الجسم، يليها زرع الجنين الناتج في الرحم.
4. العلاج بالهرمونات
بالنسبة للرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية، يمكن إعطاء هرمونات مثل التستوستيرون لاستعادة التوازن الهرموني.
5. التغييرات في نمط الحياة
تلعب عادات نمط الحياة دوراً حاسماً في الصحة الإنجابية للرجال. فيما يلي بعض التغييرات الرئيسية في نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة وجودة الحيوانات المنوية:
- يمكن أن يؤدي التوقف عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية والخصوبة.
- كما يمكن أن يكون لتقنيات التحكم في التوتر مثل التأمل والاسترخاء تأثير إيجابي على الخصوبة.
6. الاستشارة/الدعم النفسي
يمكن أن يكون التعامل مع العقم صعبًا من الناحية العاطفية. يمكن أن تساعد الاستشارة الأزواج في التعامل مع التوتر والعواطف المرتبطة بهذا التحدي.
من المهم ملاحظة أن اختيار العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء العقم عند الذكور. يُنصح باعتماد منهجية شخصية والعثور على الدعم المناسب.
الخاتمة
العقم عند الرجال مشكلة طبية معقدة يمكن أن يكون لها آثار عميقة على حياة الرجل وشريكته.
توفر زيادة الوعي والأبحاث الجارية والتقدم في العلاج أملاً للأزواج الذين يواجهون هذا التحدي، مما يؤدي إلى حلول شخصية واعدة.
الأكثر تعليقا